Ulewanie u niemowląt

tomasz t napisał(a):Zamieszczam tekt o ulewaniu się u niemowląt."Ulewanie polega na cofaniu się po posiłkach zawartości żołądka do jamy ustnej. Ulewanie występuje w pierwszych miesiącach po urodzeniu, kończy się zazwyczaj samoistnie około 4- 6 miesiąca życia. W większości przypadków nie ma powodów do zmartwień. Trzeba tylko obserwować dziecko pod kątem tego, czy przybiera na wadze i czy wykazuje objawy, które mogłyby świadczyć o tym, że cierpi.Przyczyną ulewania może być:niedojrzałość układu pokarmowego, a ściślej części żołądka, która jest odpowiedzialna za niedopuszczenie do cofnięcia się pokarmu do przełyku,alergia pokarmowa na mleko i przetwory mleczne. W takim przypadku dziecko ulewa po każdym posiłku, co niekorzystnie odbija się na jego rozwoju. Zauważalne jest gorsze w stosunku do rówieśników przybieranie na wadze,nawał mleka, dziecko niedoświadczone w ssaniu może po prostu nie nadążać z jedzeniem,u dzieci przedwcześnie urodzonych powodem ulewania może być przekarmianie, rzadziej powód ten występuje też u dzieci urodzonych w normalnym terminie,za krótkie przerwy między karmieniami,nerwowe lub chaotyczne ruchy matki,złe ułożenie podczas karmienia, dziecko powinno być ułożone w pozycji pionowej pozycja, która jest za pozioma może być powodem ulewania,za wczesne wprowadzenie do diety innych rodzajów pożywienia,przepuklina rozworu przełykowego, uczulenie na leki,zatrucia pokarmowe.Ulewanie czy wymioty a może niemowlęcy zespół przeżuwania lub refluks ?Często zdarza się pomylić ulewanie z wymiotami albo refluksem. Tymczasem są to zupełnie inne dolegliwości. Łączy je jedna cecha wspólna. U wszystkich jest wydalana treść pokarmowa tylko w inny sposób.Wymioty polegają na gwałtownym wypróżnieniu treści żołądkowych. Powstają w następstwie bodźców  mechaniczno-chemicznym działających na gardło, jelita, drogi żółciowe, drogi moczowe, opłucną, serce. Wymioty często prowokowane są bodźcami oddziałującymi na różne zmysły , np. bodźce wzrokowe, węchowe. Wymiotowanie nie jest naturalne, tak jak ulewanie. Wymioty są czynnością aktywną, odruchową, kontrolowaną centralnie, obejmującą mięśniówkę gładką oraz prążkowaną,  powodują w wyniku skoordynowanych skurczów jelita cienkiego, żołądka, przełyku i przepony wydalenie zawartość żołądka przez usta.Fakt zwymiotowania przez dziecko treści pokarmowych należy niezwłocznie zgłosić lekarzowi, gdyż może to świadczyć o osłabieniu układu odpornościowego, chorobie. Wymiotowanie za każdym razem jest nieprzyjemne, podczas gdy z reguły ulewanie nie powoduje żadnych cierpień  (jeżeli powoduje to trzeba o tym poinformować lekarza). Wydobywa się pod dużym ciśnieniem. towarzyszy temu także skurcz mięśni brzuchaRefluks lub Niemowlęcy Zespół Przeżuwania różnią się tym od wymiotów i ulewania, że treść żołądka dostaje się tylko do przełyku i nie wychodzi poza niego. Podobnie jak wymioty nie jest to odruch naturalny. Jest nieprzyjemny dla dziecka.Ulewanie jest naturalne. Trwa krótko w odróżnieniu od wymiotów. Jest bardziej bierne. Wypływa w małych ilościach, nie pod ciśnieniem. Ulewanie nie jest powodem do interwencji lekarza. Owszem można powiadomić doktora o ulewaniu niemowlaka, jednak przy okazji badań kontrolnych. Ulewanie jest mimowolnym (biernym) cofaniem się pierwotnie połkniętego pokarmu do jamy ustnej  i na zewnątrz.Jakie objawy ulewania mogą wywoływać niepokój ?Mimo, że ulewanie w większości przypadków jest zjawiskiem naturalnym czasami towarzyszą mu niepokojące objawy, które mogą świadczyć o zaburzeniach czynnościowych. Do takich objawów zalicza się:nieprawidłowe przybieranie na wadze,ulewanie jest czynnością przykrą, której towarzyszy niepokój, płacz,ulewnie o zauważalnym nasileniu,występowanie wymiotów bez przyczyny,zauważalna krew w wymiocinach,często powracające zakażenia dróg oddechowych,gorączka, drgawki,biegunka,zaparcia,bóle głowy,objawy towarzyszące ostremu bólowi brzucha,ulewanie nie zmniejsza się ok. 10- 12 miesiąca,częste są napady kaszlu,dziecko krztusi się podczas karmienia.Jak zapobiec lub zmniejszyć ulewania ?Jeżeli ulewania wzbudzają niepokój, występują w większych niż powinno ilościach można je zmniejszyć lub całkowicie im zapobiec. Nierzadko zdarza się, że ulewanie jest spowodowane błędami, którym można zaradzić. W celu zapobiegnięcia lub ograniczenia ulewania należy:zadbać o prawidłowa pozycje przy karmieniu, usta dziecka powinny obejmować całą brodawkę,w przypadku nawału pokarmu trzeba przed karmieniem odciągnąć mleko, żeby dziecko nie dławiło się podczas posiłku,zaleca się krótsze, ale częstsze karmienie zwłaszcza w pierwszych tygodniach życia dziecka, kiedy układ pokarmowy maleństwa nie jest w pełni dojrzały,w czasie karmienia zaleca się trzymanie dziecka w pozycji odchylone o ok. trzydziestu stopni od poziomu,zaleca się po karmieniu przez kilka minut trzymać maleństwo w pozycji pionowej, po to żeby mu się odbiło,jeśli to nie jest konieczne, to nie należy wykonywać żadnych czynności kosmetycznych itp. tuz po karmieniu,nie wykonuj gwałtownych ruchów nawet przez godzinę po posiłku, przy wymianie pieluszki unoś delikatnie pupę niemowlęcia i nie zapinaj zbyt ciasno pieluszek,po posiłkach należy ułożyć dziecko na prawym boku,w przypadku karmienia pokarmem modyfikowanym zaleca się stosowanie mieszanki mlecznej stworzonej z myślą o dzieciach z tendencjami do ulewania np. Bebilonu Ar, zawierającego mączkę z ziaren chlebowca świętojańskiego, która zagęszcza mleko utrudniając jego cofanie.Co zrobić, gdy pomimo to dziecko ulewa ?W takim wypadku można podać dziecku specjalnej substancji zagęszczającej Nutritonu (firmy Nutricia). Głównym składnikiem Nutritonu jest: mączką chleba świętojańskiego i maltodekstryna. Te składniki  sprawiają, że mleko, w żołądku staje się bardziej gęste przez co ulewanie jest trudniejsze. Przygotowaną papkę należy podać dziecku łyżeczką w trakcie karmienia lub przed karmieniem. W przypadku, gdy dziecko jest karmione pokarmami modyfikowanymi Nutriton można z nimi wymieszać. Pomimo, że jest to substancja dostępna bez recepty należy skonsultować się z lekarzem, a w szczególności w przypadku noworodków. Możliwe jest, że przyczyną ulewania jest alergia na mleko i pochodne. W tym wypadku stosowanie substancji zagęszczającej tylko złagodzi objawy. W przypadku alergii konieczna jest odpowiednia dieta matki karmiącej. Ulewanie najczęściej spowodowane jest niedojrzałością układu pokarmowego i powinno minąć przed upływem pierwszego roku życia. "źródło: urwis.pl

Gość napisał(a):Mam problem z moim 2 miesięcznym maluszkiem, który notorycznie ulewa i wymiotuje (treśc pokarmowa chlusta ustami i noskiem pod ciśnieniem). Proszę o kontakt do dobrego pediatry, kogo polecacie?

Gość napisał(a):Polecam doktor Czesławę Karpińską, przyjmuje w przychodni Rodzina na ul. Gorbatowa nad CCC